“五十几岁的人了，居然还要垫尿不湿，我觉得这件事太丢人了，没办法跟别人讲，更不可能去看医生……但是不垫个尿不湿，我连门都出不了……”

在被女儿拖来医院看诊后，五十多岁的吕女士终于说出了自己苦苦隐藏多年的“大秘密”——

(相关资料图)

原来，十几年前开始，在生完两个孩子之后，吕女士的私密部位就出现了一些问题。

一开始是内裤时不时会湿一小块，她没在意，以为是私处正常的分泌物，后来情况逐渐不受控制，比如她打喷嚏、提重一点的东西时，会明显感觉底下一股热流涌出，甚至有一次，她只是在跟朋友聊天时笑得开心了一点，都感觉裤子一湿，差点就没绷住，只好匆忙结束话题，回家换裤子……这件事成功给她造成了“心理阴影”，从此以后，她都要垫着卫生巾或者尿不湿才敢安心出门，不然心里总没有安全感，怕自己什么时候就会当众出丑。

而且，不止是漏尿，她身上甚至出现了一股很重的难闻的味道，正常社交距离下，身边人有时候都会闻到，这让她很尴尬！有时候只能喷些香水稍微掩盖一下。

其实，吕女士正在承受的这种痛苦，在医学上有一个专业的称呼，叫 压力性尿失禁 。

「压力性尿失禁」这个词，在前几年某位勇敢的女明星公开坦诚自己的尴尬经历后，开始被越来越多的女性所了解（具体是谁，请自行问度娘）。

“尿失禁”，顾名思义，就是尿液不受控制地流出，而“压力性尿失禁”，又叫“张力性尿失禁”，是指“咳嗽、喷嚏、大笑、起立时腹压突然增高，尿液失去控制而不由自主地流出”，它是女性最常见的尿失禁类型，各个年龄段的女性都可能遭遇这一尴尬，但是最常被它折磨的还是大体重的中老年妇女（为什么要强调“大体重”呢？因为大体重的人腹压相对会更大一些，后文会详细解释）。

压力性尿失禁是怎么出现的？

引发压力性尿失禁的原因有很多，比较常见的原因分为以下几种：

①女性自身结构特点以及怀孕、分娩损伤

女性本来尿道就短，一旦怀孕，盆底肌长时间承受重压，就容易出现损伤；再加上分娩时胎儿从阴道娩出，可能出现会阴撕裂、盆底肌过度拉伤等情况，三者叠加，就容易引发压力性尿失禁。

②体重过大

肥胖的人，腹部脂肪堆积过多，会导致长期腹压过高，对膀胱产生较大的压力，也就可能出现压力性尿失禁。长时间蹲着、慢性便秘、抽烟，也是同理。

③雌激素水平下降

更年期后，女性雌激素水平下降，会让尿道黏膜变薄、盆底张力降低，进而导致尿道收缩力下降。

此外，精神长期过度紧张、压力大、焦虑，以及手术损伤等，都可能导致压力性尿失禁。

出现压力性尿失禁后我们该怎么办？

（当然是看医生！）

压力性尿失禁可按严重程度分为三级：

l 轻度-只有在剧烈压力下才出现尿失禁，比如咳嗽、打喷嚏、拎重物、跑跳等；

l 中度-轻度压力下，会出现尿失禁，比如走路、站立、起身、上下楼等；

l 重度-不管是什么姿势或活动，都会出现尿失禁。

对于轻中度压力性尿失禁患者，我们一般采取非手术的方式治疗——

1、加强盆底肌肉锻炼

可以在医生的指导下进行凯格尔运动，但是这个方法需要动作正确+长期坚持，如果感觉操作有难度，也可以选择更轻松简单的生物反馈电刺激治疗等。

2、激光治疗

激光所产生的能量，可以增强胶原蛋白组织的活性，刺激产生新的胶原蛋白；同时，由于局部温度增加，胶原纤维得到重塑而结构没有被破坏，使得结缔组织紧缩重建，也引起微血管化和新生血管的形成，所以，经过激光治疗后，阴道组织会更加紧致，盆底肌的收缩能力也会明显提高，从而明显改善压力性尿失禁的症状。

这种治疗方式好处多多，比如过程无痛、无创伤，还能帮助紧缩阴道，改善阴道干涩、松弛等（可以说是一箭多雕了）。

而情况更严重的压力性尿失禁患者，或者接受其他方式治疗但效果不理想的患者，还可以采用手术治疗的方式——经闭孔无张力尿道中段悬吊术。

专有名词太难理解，用通俗易懂的话来解释就是，通过一些复杂的手术操作，重建尿道下支持，抬高尿道中段，增加尿道的阻力，恢复控制排尿。

这种手术是微创手术，只需要20分钟左右，而且做完就能回家，不需要住院，所以，如果你尿失禁情况比较严重，可别忍了！花几十分钟就能解决的问题，为什么要为难自己，苦苦忍受呢！

最终，在医生的建议下，吕女士还是接受了手术治疗，并且术后恢复良好，她再也不用忍受每天穿着厚厚的尿不湿，也不用时刻担惊受怕遭遇漏尿尴尬了。

压在心里多年的石头终于被搬开，吕女士感觉整个人仿佛重生了一般，更自信、更快乐了！所以，她也想分享自己的经历给更多女性听，希望大家都能重视私密健康，发现苗头后尽早寻求医生的帮助，不要像她一样，因为一些不必要的心理负担，拖延犹豫，白白忍受痛苦折磨。

（编辑ZS。 ）

湖南医聊特约作者： 湖南妇女儿童医院 谢潇潇

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